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    El portal de nutrición del Grupo Hospitalario HLA, nace con la intención de formar parte del día a día de todos los que nos acompañáis en este apasionante reto que es HLA Experience.

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Unidad de reproducción asistida

  • Presentación

    La reproducción asistida incluye una serie de procesos dirigidos a ayudar a mujeres y parejas con problemas para tener hijos. Nuestras unidades de Reproducción Asistida consiguen unos amplios ratios de eficacia y éxito en cada uno de sus tratamientos. Más de 30 años de experiencia y nuestra apuesta por el equipo humano y tecnológico nos hace estar en vanguardia tanto en procesos como en resultados:

    • En ovodonación se llega al 90% de éxito tras dos ciclos transfiriendo dos embriones y con menos del 10% de embarazo múltiple
    • En FIV-ICSI el porcentaje de éxito oscila entre el 40% – 65% llegando en mujeres de menos de 35 años al 70%
    • En IAC tras cuatro ciclos se llega a un 60% de éxito
    • En IAD conseguimos alcanzar un 80% de éxito tras cuatro ciclos
  • Procedimientos

    COITO DIRIGIDO

    El coito dirigido es la Técnica de Reproducción Asistida más sencilla que se conoce y consiste en indicar a la pareja el momento más adecuado para tener relaciones sexuales.

    Si se trata de una pareja joven con un diagnóstico aparentemente normal y poco tiempo de intento de gestación sin éxito, podemos ayudaros a solucionar el problema con el método del coito dirigido.

    INSEMINACIÓN ARTIFICIAL (IA)

    La inseminación artificial consiste en colocar los espermatozoides, lavados y seleccionados previamente en el laboratorio, en el interior del útero. La realización de la inseminación no supone más molestia que una simple exploración ginecológica de rutina y sus resultados varían en función de la edad, del número de intentos que se realicen y de la calidad del semen.

    A la inseminación artificial se le llama conyugal (IAC) si los espermatozoides proceden de la pareja, y de donante (IAD), en el caso de que la mujer no tenga pareja masculina o que teniéndola las características de su semen no sean las adecuadas para ser utilizado.

    En el caso de necesitar un semen de donante, en nuestras unidades todos los donantes son mayores de edad, se seleccionan en función del grupo sanguíneo y características fisiológicas de la persona que lo solicita, asumen el anonimato y están perfectamente estudiados previamente para descartar cualquier patología congénita, genética o enfermedad de transmisión sexual.

    Nuestra tasa de embarazo acumulada después de 4 ciclos puede llegar al 60% en IAC y al 80 % con IAD.

    FECUNDACIÓN IN VITRO (FIV)

    En el proceso de la fecundación in vitro es necesario que los óvulos maduros que generemos (mediante hiperestimulaciòn ovárica), sean extraídos y fecundados en el laboratorio por los espermatozoides de la pareja o donante. A partir de este momento se cultivan, entre tres y cinco días, los embriones obtenidos hasta que se determine el momento de hacer la transferencia. Los embriones elegidos (un máximo de tres), serán depositados en el interior delútero para que continúen su desarrollo.

    El resto de embriones que se consideren viables serán crioconservados para utilizarlos posteriormente en otro ciclo, aunque existe la posibilidad de donarlos a otras parejas anónimas o cederlos a la investigación o destruirlos, tal y como marca la Ley Española sobre Técnicas de Reproducción Asistida.

    En el caso de necesitar un semen de donante para esta técnica, debes saber que todos ellos son mayores de edad, se seleccionan en función del grupo sanguíneo y características fisiológicas de la persona que lo solicita, asumen el anonimato y están perfectamente estudiados previamente para descartar cualquier patología congénita, genética o enfermedad de transmisión sexual.

    El éxito de la fecundación in vitro depende en gran medida de la edad de la mujer, del número y calidad de los óvulos obtenidos, de la muestra de semen y del desarrollo de los embriones. En general, la tasa de embarazo por ciclo se encuentra entre 40% y 65%, aunque en pacientes menores de 35 años esta cifra supera el 70%.

    MICROINYECCIÓN ESPERMÁTICA (ICSI)

    La microinyección espermática o ICSI es una variante de la FIV que se realiza fundamentalmente en aquellos casos que exista sémen patológico o en fallos previos de fecundación por FIV.

    La microinyección espermática consiste básicamente en introducir un espermatozoide, seleccionado previamente en el laboratorio, dentro de cada uno de los óvulos maduros que se obtienen del  ovario. En este proceso es necesario que los óvulos sean extraídos y en el laboratorio serán fecundados por los espermatozoides de la pareja o donante. A partir de este momento será necesario cultivar, entre tres y cinco días, los embriones conseguidos hasta que se determine el momento de hacer la transferencia. Los embriones elegidos (un máximo de tres) serán depositados en el interior del útero para que continúen su desarrollo.

    El resto de embriones que se consideren viables serán crioconservados, si así lo desea la pareja, para utilizarlos posteriormente en otro ciclo , donación anónima a otras parejas o cesión a la investigación o para destrucción, tal y como marca la Ley Española sobre Técnicas de Reproducción Asistida.

    En el caso de necesitar un semen de donante se siguen los mismos requisitos que en el caso de la FIV.

    El éxito de esta técnica depende en gran medida de la edad de la mujer. La tasa de embarazo por ciclo se sitúa entre el 40% – 65%, aunque en pacientes menores de 35 años supera el 70%.

    CONGELACIÓN DE EMBRIONES POR VITRIFICACIÓN

    Tras un tratamiento de fertilidad, ya sea FIV o ICSI, el número de embriones que se desarrollan puede ser superior al que pueda utilizarse en la transferencia. En estos casos, los embriones pueden ser crioconservados en el banco de embriones para utilizarlos posteriormente en futuros intentos.

    Pese a que la congelación puede disminuir en cierto modo la viabilidad de los embriones, nuestro porcentaje de embarazo con embriones descongelados se asemeja cada vez más a las transferencias de embriones en fresco. Esto es debido a que utilizamos una técnica de congelación denominada “vitrificación” que tiene la ventaja, sobre la congelación convencional, que  obtiene mejores resultados de supervivencia en los embriones descongelados, mejorando enormemente la tasa de embarazo, que en nuestro caso puede llegar a superar el 40%.

    PRESERVACIÓN DE LA FERTILIDAD MASCULINA

    Nuestra Unidad dispone de un banco de semen, donde se almacenan las muestras de aquellos pacientes que necesiten conservar su fertilidad, ya sea por motivos fisiológicos (preventiva por baja calidad seminal, biopsia testicular por ausencia de espermatozoides en el eyaculado), médicos (cirugía, radioterapia o quimioterapia) o sociales (retraso de la paternidad).

    PRESERVACIÓN DE LA FERTILIDAD FEMENINA

    En el caso de que sea necesario preservar tu fertilidad, ya sea por motivos médicos (cirugía, quimioterapia o radioterapia) o sociales (retraso de la maternidad) podemos crioconservar tus óvulos o tejido ovárico hasta el momento en el que desees utilizarlos.

    Pese a que la congelación puede disminuir en cierto modo la viabilidad de los óvulos, nuestro porcentaje de embarazo con ovocitos descongelados se asemeja cada vez más al obtenido con óvulos en fresco. Esto es debido a que utilizamos una técnica de congelación denominada “vitrificación” que tiene la ventaja, sobre la congelación convencional, de obtener mejores resultados de supervivencia en los ovocitos una vez descongelados.

    TÉCNICAS DE RECUPERACIÓN ESPERMÁTICA

    Habitualmente, las muestras de semen se recogen por masturbación directa sobre un envase especial que proporcionaremos el día en el que se vaya a realizar la técnica de reproducción asistida.

    En los casos donde hay ausencia de espermatozoides en el eyaculado o espermatozoides inmóviles o muertos, es necesario extrarrlos del testículo con ayuda de una sencilla intervención quirúrgica que no requiere anestesia general.

    DONACIÓN DE ÓVULOS

    Es el tratamiento indicado en las pacientes que, por diferentes razones no tienen ovocitos capaces de dar lugar a un embrión evolutivo y sano. Consiste en realizar la Fecundación In Vitro con los óvulos de una donante y el semen del varón, transfiriendo después los embriones a la paciente receptora..

    Esta técnica está indicada en pacientes con edad avanzada, fallo ovárico oculto, anomalías genéticas, abortos repetidos, menopausia…


    DONACIÓN DE EMBRIONES

    Si eres mujer sola o sois una pareja afectada por un problema de absoluta esterilidad, podéis recurrir a la donación de embriones.

    En algunos casos, estos embriones están crioconservados, ya que proceden de parejas que al quedar gestantes tras realizarse un ciclo de fecundación in vitro, nos autorizan a utilizarlos en otras pacientes que los necesiten.

    Otras veces, estos embriones proceden de donantes de óvulos y de semen por lo que los embriones que transferimos son en fresco. En cualquiera de las dos alternativas se obtienen buenas tasas de éxito, pudiendo llegar al 90% tras dos ciclos en fresco.

    MADURACIÓN DE ÓVULOS IN VITRO

    En el caso de que, tras tu estimulación ovárica, sólo obtengamos óvulos inmaduros, disponemos de técnicas de  cultivo en el laboratorio hasta conseguir la maduración necesaria para la realización del proceso de fecundación in vitro.

    Esta técnica sólo  se realizaen casos que cumplen unos requisitos predeterminados.

    ECLOSIÓN ASISTIDA (ASSISTED HATCHING)

    La Eclosión Asistida es una técnica que consiste en hacer artificialmente un orificio en el embrión para mejorar su implantación.

    Este método se aplica generalmente en embriones que tienen características morfológicas poco habituales, como membranas gruesas o amorfas que dificultan la posibilidad de implantación.
    Durante el proceso, también extraemos pequeñas imperfecciones del embrión que puedan alterar su desarrollo.


    MACS

    Es una Técnica de Selección Espermática que permite elegir los espermatozoides con mejores características para ser utilizados en Técnicas de Reproducción Asistida mejorando las posibilidades de conseguir un Embarazo.

    Esta tecnología permite eliminar los espermatozoides Apoptóticos, es decir, aquellos que van a morir antes de realizar una fecundación adecuada al óvulo. Se utilizan unas partículas magnéticas biodegradables (anexina VI) que al unirse a estos espermatozoides, y tras la filtración mediante columnas magnéticas, quedan retenidos en sus paredes obteniendo así espermatozoides normales.

    DIRIGIDO A:

    • Mayores de 45 años
    • Esterilidad de origen desconocido
    • Varicocele
    • Antecedentes de consumo de toxicox, quimioo radioterapia…
    • Infecciones crónicas previas seminales tratadas
    • Abortos de repetición
    • Fallos de implantación en FIV
    • Aumento de la fragmentación del ADN espermático
    • En Inseminación Artificial en algún caso

    BANCO DE DONANTE DE SEMEN

    En nuestro Banco, se utilizan Técnicas de Selección Espermática que permiten elegir los espermatozoides con mejores características para ser utilizados en  Reproducción Asistida mejorando las posibilidades de conseguir un Embarazo.

    Esta tecnología elimina los espermatozoides menos aptos para los procesos de Reproducción Asistida

    DIRIGIDO A:

    • Mayores de 45 años
    • Esterilidad de origen desconocido
    • Variococele
    • Antecedentes de consumo de toxicox, quimio, radioterapia…
    • Infecciones crónicas previas seminales tratadas
    • Abortos de repetición
    • Fallos de implantación en FIV
    • Aumento de la fragmentación del ADN espermático
    • Y en Inseminación Artificial en algún caso

     

    CULTIVO LARGO HASTA BLASTOCISTO

    Una alternativa para mejorar los resultados en fecundación in vitro consiste, en algunos casos, en prolongar el cultivo de los embriones para seleccionarlos mejor en la transferencia. Además, este proceso nos permite sincronizar de una forma más fisiológica la receptividad delendometrio con el embrión.

    Con esta técnica se consiguen tasas de embarazo a término por encima del 60%.

    FALLOS DE IMPLANTACIÓN

    En el supuesto de que se encuentre en esta situación, que es la ausencia de gestación tras 2 transferencias de 2 embriones de buena calidad tanto en frescos como vitrificados, en este caso, se requeriría un tratamiento especial para mejorar la implantación endometrial así como una mejor selección del embrión a transferir.

    Dado que las causas del fallo de implantación pueden ser múltiples (edad, hábitos sociales, hormonales, inmunológicos, anatómicos, genéticos, atrójenos…) se va a requerir de una serie de acciones múltiples. Además de recomendar la realización, en alguno de estos casos, de histeroscopias previas y cultivos cérvico-endometriales para descartar problemas anatómicos o factores inflamatorios serán necesarias distintas acciones previas  de cara a mejorar la implantación.

    TIME-LAPSE (EMBRYOSCOPE)

    El Embryoscope es el más moderno e innovador sistema de incubación de embriones humanos que está revolucionando el campo de la biomedicina reproductiva mundial. Se trata de un incubador que reproduce las condiciones naturales que necesita el embrión humano para desarrollarse en un ambiente ideal de cultivo. Este novedoso incubador incorpora un sistema de grabación que permite visualizar, controlar y analizar en todo momento el desarrollo del embrión sin necesidad de alterar sus condiciones de cultivo in vitro.

    ¿Qué ventajas obtenemos usando el Embryoscope en nuestros tratamientos?

    Las posibilidades de embarazo en una pareja dependen en gran medida de la calidad de los embriones obtenidos:

    • Con el EmbryoScope, al no extraer los embriones del incubador para estudiar su morfología, evitamos alterar las condiciones ideales del cultivo proporcionando un ambiente mucho más estable al embrión.
    • El Embryoscope es una herramienta no invasiva de información que nos permite detectar anomalías morfológicas en el embrión que hasta ahora no éramos capaces de visualizar con el método de cultivo tradicional.

    TEST EEVA

    El test Eeva (Embryo Early Viability Assessment Test) es un Método de diagnóstico temprano mediante tecnología TIME LAPSE que evalúa la viabilidad embrionaria seleccionando los mejores embriones a la hora de realizar la transferencia de los mismos al útero mejorando así las posibilidades de conseguir Embarazo.

    Se basa en un microscopio especial que mediante un Software es capaz de analizar los movimientos celulares del embrión y discernir cuando ocurren las distintas divisiones de las células embrionarias durante la etapa del cultivo de los mismos clasificando los embriones en Alto, medio o bajo poder implantatorio, hecho que ayuda al Embriólogo a discernir qué embrión tendrá la evolución mejor en su desarrollo.

    Con esta Tecnología se aumentan las tasas de implantación y por tanto el éxito para conseguir Embarazo.

     

    ESTUDIOS GENÉTICOS

    Realizamos diagnóstico clínico y consejo genético de enfermedades hereditarias. Esta área también sirve de ayuda diagnóstica de enfermedades genéticas en otras especialidades.

    • TEST DE COMPATIBILIDAD GENÉTICA
    • CONSEJO GENÉTICO
    • DIAGNÓSTICO GENÉTICO DE LA ESTERILIDAD/INFERTILIDAD
    • TEST PRENATAL NO INVASIVO EN SANGRE MATERNA (TPNI)
    • DIAGNÓSTICO GENÉTICO DE PREIMPLANTACIÓN
    • ESTUDIO GENÉTICO EN DONANTES DE GAMETOS Y PRE-EMBRIONES
  • Contacto



  

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